J'ai le dos « trop » cambré : Est-ce une anomalie ou une force ?

« Je sais, je suis trop cambré(e), c'est pour ça que j'ai mal »

Il est très fréquent d'entendre en consultation cette phrase mais pourquoi  la cambrure du dos cristallise-t-elle tant d'inquiétudes ? Cette certitude repose sur l'idée qu'un dos en bonne santé devrait être relativement plat ou "droit", et que toute courbe trop prononcée serait un défaut de construction.

On utilise souvent le terme médical d'hyperlordose pour désigner cette cambrure accentuée, ce qui peut renforcer l'impression d'une pathologie. Pourtant, en tant qu'ostéopathe, je vois des dos de toutes les formes, et la science nous apprend que cette fameuse cambrure est bien loin d'être l'ennemie que l'on imagine.

Déconstruction : Le mythe du dos « droit comme un i »

L'idée qu'un dos parfait devrait être rectiligne est une erreur majeure. En réalité, un dos parfaitement droit n'existe pas chez l'être humain. Notre colonne vertébrale est naturellement composée de plusieurs courbes :

• La cyphose : le dos qui s'arrondit (au niveau des omoplates).

• La lordose : la fameuse cambrure (au niveau du cou et du bas du dos).

Ces courbes ne sont pas des erreurs de la nature. Elles ont une fonction essentielle : elles permettent à notre structure d'amortir les contraintes mécaniques et les chocs liés à la gravité ou au mouvement. Sans ces courbes, notre colonne serait beaucoup plus fragile, un peu comme un poteau rigide face à un ressort.

L'explication scientifique : Pourquoi votre cambrure n'est pas la cause de votre douleur.

Pour vérifier si le fait d'être "très cambré" causait réellement des maux de dos, les chercheurs ont comparé des centaines d'individus.

Une méta-analyse d'envergure menée en 2017 a passé au crible plus de 900 individus souffrant de douleurs chroniques et les a comparés à plus de 700 sujets sains, sans aucune douleur. Les résultats sont frappants :

• Les angles de cambrure (lordose) sont quasiment identiques entre les personnes qui souffrent et celles qui ne souffrent pas.

• Les personnes qui ont mal ne présentent pas une cambrure plus prononcée que leurs homologues sans douleurs.

Il n'existe aucune "taille" idéale pour la cambrure lombaire. Les moyennes d'angle varient énormément d'une personne à l'autre (parfois de 20° à 60°) sans que cela ne prédise l'apparition de problèmes de santé. Que vous soyez très cambré, moyennement cambré ou que vous ayez un dos "plat", vous n'êtes pas plus prédisposé au mal de dos que votre voisin.

Exemple concret : Le cas de Madame X et sa peur de se cambrer

Mme X, 28 ans, pratique la danse. Elle évite certains mouvements vers l'arrière car elle est convaincue que son "hyperlordose" va finir par user ses vertèbres. Elle se force à contracter ses abdominaux en permanence pour "effacer" sa cambrure, ce qui lui crée des tensions permanentes.

En séance, nous avons déconstruit cette peur. En lui montrant que sa cambrure était sa force et qu'elle permettait à son dos de gérer la dynamique de sa discipline, Mme X a repris confiance. Ses douleurs ne venaient pas de sa forme, mais de la rigidité qu'elle s'imposait pour tenter de corriger ce qu'elle pensait être un défaut. Une fois qu'elle s'est autorisée à laisser son dos vivre ses courbes naturelles, ses tensions ont disparu.

💡Ce qu'il faut retenir : le dos parfait n'existe pas et l'asymétrie ou la prononciation des courbes est un phénomène normal.

• Les courbes sont vos amies : La lordose et la cyphose sont des mécanismes d'amorti indispensables.

• Pas de lien avec la douleur : La science montre que l'angle de votre cambrure n'explique pas vos maux de dos.

• Le dos "plat" n'est pas un idéal : Chercher à effacer ses courbes naturelles peut créer des tensions inutiles.

• L'adaptation est la clé : Votre corps est capable de fonctionner à merveille avec une cambrure très prononcée ou très effacée.

Il est temps de déculpabiliser et de cesser de voir votre cambrure comme une menace. Votre dos est une structure résiliente, conçue pour bouger et supporter votre quotidien grâce à ses courbes naturelles. En tant qu'ostéopathe, mon objectif n'est pas de vous "redresser" pour atteindre une norme imaginaire, mais de m'assurer que votre colonne reste mobile et confortable dans la forme qui est la sienne.

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Sources et références

• Been E., Kalichman L. (2014) : Lumbar lordosis, The Spine Journal

• Chun S. W. et al. (2017) : The relationships between low back pain and lumbar lordosis: a systematic review and meta-analysis, The Spine Journal.

• Schierck J. et al. (2018) : Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications: a review, Journal of Neurosurgery Spine.