Troubles digestifs
Ce sont les mots employés à tout va dès que votre bébé présente des inconforts ou pleurs. Mais il est important de les comprendre et de les identifier avant de les diagnostiquer.
Les coliques
Les coliques sont classées parmi les troubles gastro-intestinaux, fonctionnels, sans cause médicale évidente, chez un nourrisson sain.
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Le diagnostic est clinique, après avoir écarté une cause organique comme des vomissements bilieux, une cassure pondérale ou encore de la fièvre. L'allergie aux protéines de lait de vache (APLV) peut mimer ou entretenir des coliques. Toutefois, les pleurs isolés ne suffisent pas à évoquer une APLV. On recherchera des signes associés (eczéma, vomissement, diarrhée...)
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Les coliques s'expliquent par une immaturité du système digestif provoquant un ralentissement dans la progression des aliments. Cette immaturité apparaît après les premières semaines de vie. Elles débutent typiquement dans les 2-3 semaines avec un pic vers 6 semaines, puis s'estompent au cour du 3-4e mois.
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Quels sont les signes ?
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Inconfort inexpliqué durant la tétée.
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Pleurs inconsolables et récurrents, souvent le soir (à dissocier des pleurs de décharge).
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Poing fermé, genoux vers le ventre : posture en flexion. Se referme sur lui-même, contrairement aux RGO où l'on retrouve des bébés en extension.
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Les gaz soulagent de façon temporaire.
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Ventre dur.
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Comment les diminuer ?
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Les consultations d'ostéopathie permettent d'aider votre bébé à soulager ses tensions viscérales et à libérer les gaz.
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Le portage.
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En cas d'alimentation au biberon, certains bébés ingèrent trop d'air, ce qui n'aide pas aux coliques. Favorisez les pauses fréquentes avec un rot entre chaque pause, si possible. Utilisez une tétine adaptée et évitez de secouer le biberon de bas en haut pour mélanger le lait, préférez les mouvements rotatoires !
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Le bain, la chaleur.
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Massage.
Les reflux gastro-oesophagiens (RGO)
Il faut cependant commencer par différencier les régurgitations des RGO :
Il s'agit de remontées involontaires du contenu de l'estomac vers l'œsophage, souvent visibles par des régurgitations à distance des biberons ou tétées.
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Les régurgitations :
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Immédiatement après la prise alimentaire.
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Remontée du lait vers la bouche : aspect du lait non digéré (liquide identique au lait bu) sans odeur forte.
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Augmentées par la position allongée.
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Fréquentes durant les premiers mois de vie.
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Observées chez les bébés dits "gloutons" (peu de pauses, mangent rapidement).
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→ Favorisées par la petite taille de l'œsophage du nouveau-né et disparaissent avec la diversification alimentaire et la position assise.
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Les Reflux gastro-oesophagiens :
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À distance de la prise alimentaire.
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Aspect du lait écaillé, provoquant une brûlure, forte odeur possible (lait digéré).
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Attention, cela ne s'accompagne pas toujours de régurgitation visible du lait.
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Aucune position qui aggrave.
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Posture en extension, tête en arrière et en virgule.
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→ Lié à une mauvaise fermeture du sphincter du cardia en raison de son immaturité ("le clapet" entre l'estomac et l'œsophage).
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​* Les bébés souffrant de RGO adoptent des postures bien précises. Ils ont tendance à se positionner en virgule, avec une extension du tronc et du cou.​
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Pourquoi est-il essentiel d'agir dès les premiers signes de RGO ?
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En raison de la posture d'extension et d'inclinaison du corps, la tête adopte une position préférentielle, ce qui aggrave le risque de déformation du crâne.
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-> Plagiocéphalie
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Cette posture dite en virgule empêche le développement moteur de votre bébé, car la fonction de regroupement ne se développe pas correctement.
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Qu'est-ce que la fonction de regroupement ?
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Il s'agit de la flexion que votre bébé acquiert grâce à l'enroulement du tronc, de ses bras et jambes.
Cette capacité d'enroulement vers l'avant, flexion, permet au bébé de se retourner en prenant de l'élan (car l'appui du bassin se fait du côté opposé à la direction du mouvement), de s'attraper les pieds et donc d'attraper les objets.
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Lorsque le bébé se cambre, il ne peut prendre l'élan nécessaire pour se retourner (car l'appui du bassin est du même côté que la direction du mouvement). La capacité d'attraper les objets n'est donc pas favorisée.
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Ce manque de mobilité, engendré par cette posture dite en extension chez les bébés souffrant de RGO, provoque sur le long terme une posture asymétrique, favorisant l'apparition de plagiocéphalie.
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